Informatiepunt over ontstekingen

Slijmbeursontsteking Heup

 

Slijmbeursontsteking heup en anatomie van de heup

hardloop blessures

Het heupgewricht wordt gevormd door de heupkop en de heupkom. De heupkop is het uiteinde van het femur, het bovenbeen. De heupkom is een onderdeel van het bekken. Het heupgewricht is dus de schakel tussen het bekken en het bovenbeen. Het heupgewricht is een draaigewricht, en kan in veel richtingen bewegen. Om het heupgewricht ligt het gewrichtskapsel en lopen banden (ligamenten) die het gewricht verstevigen. Daaromheen lopen spieren die de heupbewegingen bewerkstelligen. Aan de zijkant (laterale zijde) van de heup loopt de spier M. Tractus iliotibialis (zie afbeelding). Deze loopt over de trochantor, een klein uitsteeksel van het bovenbeen. Tussen de spier en het bot ligt een slijmbeurs om de beweging te versoepelen. De spier loopt door tot net iets onder het kniegewricht.

 

Symptomen

Ontsteking van de hierboven beschreven slijmbeurs geeft pijn aan de buitenzijde van de heup, op de plaats waar de slijmbeurs zich onder de huid en de spieren bevindt. De pijn kan uitstralen naar de zijkant van het been richting de knie. Dit is te verklaren doordat de spier die over de slijmbeurs heeft dat verloop heeft en geïrriteerd kan raken. Ook kunnen er tekenen zijn passend bij een ontsteking. Denk aan roodheid, zwelling, warmte.
De pijn neemt toe bij het liggen op de heup en bij lopen of traplopen. Ook in rust is de pijn aanwezig.
Bij het naar buiten brengen van het been wordt de pijn meestal erger. Dit komt doordat deze beweging wordt bewerkstelligt door de spier M. Tractus Iliotibialis, die over de slijmbeurs heenloopt.

Oorzaak / hoe ontstaat het

Slijmbeursontsteking in de heup ontstaat meestal door overbelasting (net als de meeste andere slijmbeursontstekingen). Overbelasting in de vorm van lopen, traplopen. Slijmbeursontsteking in de heup is een hardloopblessure die regelmatig voorkomt bij hardlopers. De oorzaak kan een verkeerde trainingsopbouw of een verkeerde looptechniek zijn.

Bij vrouwen van middelbare leeftijd komt deze klacht vaker voor; vrouwen hebben over het algemeen een breder bekken en de voeten staan wat dichter bij elkaar dan mannen. Hierdoor ontstaat er meer druk ter hoogte van de slijmbeurs. Personen bij wie de heupen wat naar binnen gedraaid zijn belasten de slijmbeurs meer dan bij personen die dit niet hebben. Ook kan beenlengteverschil een oorzaak zijn die op den duur zorgt voor overbelasting aan één zijde.
Bij arthrose komt slijmbeursontsteking relatief gezien vaker voor. De pijn van arthrose is gelocaliseerd in de lies, de pijn van slijmbeursontsteking in de heup zit aan de laterale zijde van het bovenbeen. Deze twee soorten pijn aan het heupgewricht zijn goed van elkaar te onderscheiden.

Ook kan de slijmbeursontsteking van de heup ontstaan na een val op de heup. De slijmbeurs krijgt dan een flinke klap, waarop deze kan gaan ontsteken. Doorgaans duurt het lang voordat de pijn hiervan minder wordt.

Voorkomen is beter dan genezen!

Als je één keer een slijmbeursontsteking hebt gehad is er kans dat dit een keer terugkomt. Vaak blijft het een zwakke plek. Dit betekent dat de kans groot is dat het snel gevoelig is, licht belastbaar blijft en sneller weer ontstoken raakt bijvoorbeeld na een val. Blijf daarom goed op de symptomen letten en als je de symptomen herkent; neem maatregelen.

 

Wat te doen bij slijmbeursontsteking van de heup?

Als je de symptomen van een slijmbeursontsteking herkent, is het verstandig de slijmbeurs rust te geven. De slijmbeurs in de heup geef je rust door het lopen van grote afstanden, hardlopen en traplopen zoveel mogelijk te beperken. Ook het lang staan (en met name in een verkeerde houding) is voor de slijmbeurzen in de heup belastend. Een goede houding is daarom van groot belang.

 

Injectie bij slijmbeursontsteking?

Of er een injectie gegeven wordt in de slijmbeurs kan heel erg van de arts afhangen. Sommige artsen doen dit alleen in het uiterste geval, anderen zijn hier wat makkelijker mee. Een injectie kan vermindering van pijnklachten geven. Belangrijk is dat de injectie op de goede plaats wordt ingebracht. Een injectie kan niet onbeperkt gegeven worden; op den duur beschadigd dit het weefsel (de peesplaat) rond de slijmbeurs en zal het de klachten daardoor alleen maar doen toenemen. Een injectie heeft niet altijd het gewenste effect; het gebeurd vaak genoeg dat er injecties gegeven worden maar er eigenlijk geen verandering van pijnklachten is. Zie meer informatie over slijmbeursontsteking heup injectie.

Pijn in heup

Natuurlijk is slijmbeursontsteking niet de enigste klacht die pijn in de heup kan geven. Ook spieren die rond de heup lopen, kunnen pijnklachten geven. Bijvoorbeeld door overbelasting. Ook kan pijn in de heup zogenaamde reffered pain zijn; pijn die vanuit de rug doorstraalt naar de heup. Pijn die veroorzaakt wordt door een slijmbeursontsteking wordt vaak aan de buitenkant gevoeld. Bij een spieroverbelasting is het niet te zeggen waar de pjn zit; dit hangt van de locatie van de spier af. Wanneer de pijn in de heup vanuit de rug komt, is dit vaak te herkennen aan de soort pijn. Deze pijn wordt vaak als prikkend, tintelend omschreven.

 

Hoe lang duurt een slijmbeursontsteking?

Het is niet mogelijk om precies te zeggen hoe lang een slijmbeursontsteking duurt. Dit hangt af van verschillende factoren, bijvoorbeeld: hoe lang zit de klacht er al, is het een chronische of acute slijmbeursontsteking en wat doe je zodra je de eerste symptomen herkent. Als je de symptomen passend bij een slijmbeursontsteking herkent en je neem geen rust maar werkt / loopt door, zal het langer duren voor de klachten verdwenen zijn en is er meer kans op een zogenaamde ‘restklacht’ of zelfs een chronische slijmbeursontsteking.